신부전 증상, 원인, 치료 방법 (신장 이상 증상, 신장이 안좋을 때)

 

신부전-증상-원인-치료방법

 

쉽게 피로가 쌓이고 일상생활에 기운이 없으며 몸이 쉽게 붓는 증상을 경험하고 계신가요? 콩팥이라고도 불리는 신장은 몸의 노폐물을 걸러주고 몸을 일정 상태로 유지해 주는데 필요한 여러 호르몬과 효소를 생산하는 기관입니다. 신장이 나빠지면 신체의 노폐물이 충분히 걸러지지 않아 몸에 독소가 쌓이게 되면서 다양한 합병증을 유발할 수 있어 매우 위험합니다. 이렇게 신장의 기능이 저하되어 노폐물이 충분히 제거되지 못하는 상태를 신부전이라고 합니다. 오늘은 신부전의 증상과 원인, 치료 방법에 대해 알아보도록 하겠습니다.

 

목차

1. 신부전 증상

(1) 피로감
(2) 부종
(3) 소변의 변화

2. 신부전 원인

(1) 당뇨병성 신증
(2) 고혈압
(3) 사구체신염(자가면역질환)
(4) 기타 요인

3. 신부전 치료 방법

(1) 기저 질환의 치료
(2) 약물 치료
(3) 신장 투석
(4) 신장 이식
(5) 건강한 생활 습관 가지기

 

 1. 신부전 증상

 

 

신장에 문제가 생기는 것이 매우 위험한 이유는 초기 단계에서 큰 증상이 없기 때문입니다. 신부전으로 인해 증상이 나타나기 시작하면 신장에 큰 문제가 발생한 것이기 때문에 증상이 나타나면 지체하지 말고 병원에 방문하여 치료를 받아야 하며, 정기적인 건강 검진을 통해 신장 계통의 건강을 주기적으로 확인하는 것이 좋습니다. 다음은 신부전의 대표적인 증상들입니다.

 

 (1) 피로감

피로감

 

신부전 환자들은 만성적인 피로감을 경험하게 됩니다. 신장에서 제대로 노폐물을 걸러주지 못하면서 독소와 폐기물이 신체에 쌓이게 됩니다. 충분히 노폐물이 제거되지 못하면 깨끗하지 못한 혈액이 온몸에 흐르게 되면서 에너지와 산소 공급을 저하시키고 만성적인 피로감을 느끼게 만듭니다. 

 

또한 신장의 기능 이상으로 인해 철분이 제대로 흡수되지 않을 수 있습니다. 철분은 적혈구의 혈색소 생성에 반드시 필요한 영양소입니다. 철분의 결핍으로 인해 빈혈이 발생할 수 있으며 이로 인해 만성적인 피로를 유발하게 됩니다. 또한 신장은 체내의 전해질 농도를 조절하는 역할도 수행합니다. 신부전은 전해질 농도의 불균형을 유발하고 피로감을 느끼게 하는 원인으로 작용하는 것으로 알려져 있습니다.

 

 (2) 부종

 

부종

 

신장은 체액의 염분 농도를 조절하는 역할을 합니다. 신장의 기능이 저하되면 염분이 적절하게 조절되지 못하여 체내에 과도한 염분이 쌓일 수 있습니다. 이로 인해 혈관 사이 및 주변 조직에 가해지는 압력이 증가하며 부어오르는 부종이 발생할 수 있습니다.

 

또한 신장의 기능이 저하되면 혈액 내 단백질 농도가 감소합니다. 단백질은 혈관 내부의 액체를 유지하는 역할을 수행하는데 이러한 단백질이 감소하게 되는 것이 부종의 원인이 될 수 있습니다. 뿐만 아니라 신부전으로 인해 신장에서 분비되는 알도스테론이라는 호르몬의 분비가 감소되는 것 역시 염분 농도 조절에 이상을 초래하여 부종의 원인으로 작용할 수 있습니다.

 

 (3) 소변의 변화

 

소변의-변화

 

소변은 신체 내부의 노폐물을 밖으로 배출해 주는 기능을 합니다. 신장 기능이 저하되면 소변 배출에 다양한 문제가 발생할 수 있습니다. 먼저 신장의 여과 기능이 저하되어 신체에 노폐물이 쌓이게 되면서 소변의 양이 줄어들 수 있습니다. 그러나 신장 기능이 매우 심각하게 저하된 경우 여과 기능을 아예 상실하여 오히려 소변 양이 증가하는 양상을 보이기도 합니다. 

 

신장 기능이 심각하게 손상된 경우 혈액이나 단백질이 소변에 섞여서 배출될 수 있습니다. 이로 인해 소변 색깔이 붉은색 또는 갈색을 띠는 경우가 발생합니다. 따라서 소변 색깔이 붉은색 및 갈색으로 배출되는 것은 신장의 심각한 문제를 나타내는 지표가 되기도 합니다.

 

신장 기능이 저하되면 소변에 거품이 발생하기도 합니다. 소변에 단백질이 포함된 상태로 배출될 때 단백질이 소변의 거품을 유발하는 원인이 됩니다. 또한 노폐물이 제대로 제거되지 못한 소변에서는 일반 소변과 다르게 심한 냄새가 날 수 있습니다. 

 

 2. 신부전 원인

 

 (1) 당뇨병성 신증

 

당뇨병은 혈당 조절에 문제가 발생하는 대사성 질환으로 장기간에 걸쳐 신장의 손상을 유발합니다. 당뇨병은 비만, 노화, 잘못된 생활 습관 등으로 인하여 인슐린 생성이 제대로 이루어지지 않아 생겨나는 질병입니다. 이러한 당뇨병으로 인해 혈액 내의 당 농도가 지속적으로 높은 상태로 유지되게 되면 혈관을 손상시킬 수 있으며, 특히 신장의 혈관에 문제를 발생시킵니다. 신장혈관이 이완되어 사구체여과율이 증가되면서 모세혈관의 손상이 발생합니다. 이로 인해 신장 조직에 손상과 염증이 지속적으로 발생하여 신장 기능을 저하시키는 원인이 됩니다. 

 

 (2) 고혈압

 

고혈압은 신부전의 대표적인 원인 중 하나입니다. 유전적인 요인, 노화, 비만, 흡연, 스트레스 등의 다양한 원인으로 인해 발생한 고혈압은 신장의 손상을 유발합니다. 고혈압은 말 그대로 혈관의 압력이 높은 상태입니다. 신장에 들어오는 혈액의 압력이 너무 높은 경우 신장의 여과 기능이 손상되는 주요 원인으로 작용합니다. 

 

또한 고혈압은 신장의 혈관을 좁아지게 만들어 혈류량을 감소시킵니다. 신장에 공급되는 혈액의 양이 감소하게 되면서 신장 조직에 산소와 영양소가 충분히 공급되지 않아 신장 기능의 손상을 초래할 수 있습니다. 뿐만 아니라 고혈압으로 인해 혈액 내의 적혈구, 혈소판, 혈액 응고 인자 등에 문제가 생기면 혈액 순환이 원활하게 이루어지지 않을 수 있습니다. 혈액 순환에 생긴 문제는 신장 기능 손상의 원인으로 작용하게 됩니다.

 

 (3) 사구체신염(자가면역질환)

 

자가면역질환이란 면역계에 장애가 생겨 면역 세포들이 정상적인 세포들을 공격하는 질환을 의미합니다. 그중 사구체신염은 대표적인 신부전을 유발하는 면역계 질환입니다. 일부 사구체 신염의 경우 유전적인 원인에 의해 발생할 수 있으며 세균 및 바이러스의 감염으로 인해 발생한다는 연구 결과도 있습니다. 정확하게 면역 체계의 장애를 불어 일으키는 원인이 규명된 바는 없으나, 불규칙한 생활습관, 과도한 음주, 흡연, 스트레스 등과 연관이 있는 것으로 알려져 있습니다.

 

사구체는 신장의 기능적, 구조적 기본 단위로 원형의 모세혈관 다발입니다. 이러한 사구체에 염증이 발생하면 신장 기능 손상이 지속적으로 발생하고, 체액과 노폐물이 원활하게 제거되지 못하는 결과를 초래합니다. 

 

 (4) 기타 요인

 

당뇨병, 고혈압, 사구체신염은 신부전의 대표적인 원인이 되는 3가지 요소입니다. 이외에도 일부 약물의 장기적인 복용 및 과도한 사용으로 인해 신장 손상이 발생할 수 있으며, 유전적 요인 및 연령, 방사선 치료, 잘못된 생활 습관 등이 신장 기능 저하 및 신부전의 원인이 될 수 있습니다.

 

 3. 신부전 치료 방법

 

신장의 손상이 심각한 신부전의 경우 현재 의학 기술로는 회복이 불가능합니다. 그러나 중증도 이하의 만성신부전의 경우에는 말기 신부전으로 이행되지 않도록 적절한 치료가 반드시 필요합니다.

 

 (1) 기저 질환의 치료

 

신부전을 치료하는 가장 첫 번째 방법은 고혈압, 당뇨, 사구체신염 등 기저 질환을 치료하는 것입니다. 세 질환 모두 공통적으로 건강한 생활 습관 유지가 필수적이며, 고혈압의 경우 증상에 따라 혈압을 조절하고 심혈관 건강을 유지하는 데에 도움을 주는 항고혈압제 등의 약물을 함께 복용할 수 있습니다. 당뇨병 역시 건강한 생활 습관을 유지하면서 혈당 수준을 꾸준히 모니터링 및 관리하고, 경구 혈당 강하제 및 인슐린 주사 등의 방법을 통해 치료를 진행합니다. 

 

사구체신염으로 인한 신부전이 발생한 경우 사구체신염의 발생 원인을 진단하여 감염의 경우 항생제 빛 항바이러스 약물을 사용하고, 자가면역질환인 경우 면역 억제제 및 면역 조절제를 이용하여 치료를 진행하게 됩니다.

 

 (2) 약물 치료

 

신부전의 치료를 위한 약물 치료의 경우 개인의 증상 및 상태에 따라 다양하게 진행될 수 있습니다. 대표적으로 많이 사용되는 약물은 혈압을 조절하고 단백뇨를 감소시키기 위한 ACE 억제제와 APB(안지오텐신 수용체 차단제)입니다. 이외에도 철분 보충제 및 인슐린 치료 등으로 기저 질환을 치료하기 위한 약물이 함께 사용되는 경우가 많습니다. 약물 치료만으로 신부전을 해결하기에는 한계가 있으며 기저 질환의 치료와 함께 생활 습관 개선이 동반되는 것이 반드시 필요합니다.

 

 (3) 신장 투석

 

신부전 증상이 심각한 경우 신장 투석을 받아야 합니다. 흔히 투석이라고 하면 혈액 투석만을 떠올리는데, 사실 투석의 종류는 혈액 투석과 복막 투석 두 가지로 나뉩니다.

 

1) 혈액 투석 

 

혈액 투석은 신장의 기능을 대신하여 혈액을 청정화시키는 작업을 의미합니다. 일반적으로 병원 및 투석 전문 센터에서 수행되며 투석기를 통해 청정화를 수행합니다. 매주 3회 정도 투석을 실시해야 하며 매 투석 시간은 약 3-5시간 정도 소요됩니다.

 

2) 복막 투석

 

복막 투석은 복막이라고 불리는 막을 이용하여 혈액을 청정화하는 투석 방법을 말합니다. 혈액 투석과는 다르게 집에서 스스로 수행할 수 있는 혈액 정화 방법으로, 복막 투석용액을 복막 강 내로 주입하여 체내의 노폐물을 제거합니다. 일상생활 중에서도 투석을 할 수 있다는 장점을 가지고 있습니다.

 

 (4) 신장 이식

 

신부전이 매우 심각한 증상에 이르렀을 경우 신장 이식 수술을 고려할 수 있습니다. 건강한 사람의 신장을 이식받는 수술로 신장 기증자는 조직학적 일치성이 높은 가족 구성원 또는 동일한 혈액형을 가진 사람 중 의학적 평가 및 정신적, 사회적 평가 등을 통해 선정한 후 이식 수술을 수행합니다. 신장 이식 후에도 면역 억제제 약물을 투여하여 이식된 신장이 체내에서 거부 반응을 일으키는 것을 방지하고, 정기적인 검사 및 신장 기능 모니터링으로 지속적인 관리가 필요한 방법입니다.

 

 (5) 건강한 생활 습관 가지기

 

신부전의 경우 한번 망가진 신장이 제 기능을 회복하기는 어렵습니다. 그러나 현재 상태를 유지 및 증상을 완화시키는 것만으로도 매우 큰 의미가 있습니다. 신장 건강을 유지하기 위한 건강한 생활 습관으로는 건강한 식생활, 체중 및 체지방률 관리, 혈압 관리, 스트레스 관리, 금연과 금주 등이 있습니다.

 

신부전 환자는 신장 기능이 저하되어 있으므로 신장에 부담을 주는 고열량 음식 및 고단백 식품을 피하는 것이 좋습니다. 주로 야채와 채소 및 콩류, 두부 등 열량이 적고 면역 체계를 정상화하는 데에 도움을 주는 건강한 식품군을 섭취하는 습관이 필요합니다. 또한 비만은 혈압을 상승시키고 신장에 무리를 주는 주요한 원인입니다. 따라서 꾸준한 운동과 지방이 많이 포함된 음식을 피하는 것 역시 신부전의 치료 및 증상 완화에 큰 도움이 되는 방법입니다.

 

오늘은 신부전의 증상과 원인, 치료 방법에 대해 알아보았습니다. 모든 질병의 가장 좋은 치료 방법은 바로 예방입니다. 건강 관련 글을 쓰면 쓸수록 건강의 소중함을 더욱 많이 느끼게 됩니다. 오늘 포스팅이 도움이 되셨기를 바라며 항상 건강과 행복이 가득하시기를 기원하겠습니다.