요로결석 증상, 원인, 치료 방법(소변볼때 통증)

요로결석 정복하기

 

소변을 볼 때 통증을 심하게 느끼는 분들이 계십니다. 소변을 보는 것은 사람이 매일 하는 행동이기 때문에 소변을 볼 때 통증이 생기면 일상생활에 큰 불편함을 초래합니다. 소변을 볼 때 고통이 느껴지는 것은 요로결석의 증상일 수 있습니다. 평균적으로 10명 중 1명이 요로결석을 경험한다고 합니다. 요로결석은 신장, 요관, 방광 등의 요로계통에서 작은 결석이 발생하는 질병으로 방치하면 요로계통에 상처 및 감염을 유발하거나, 결석이 요관을 차단할 경우 신부전 등 신장 계통의 합병증이 발생할 수 있으므로 조기에 발견하고 즉시 치료하는 것이 매우 중요합니다. 오늘은 요로결석의 증상과 원인, 치료 방법에 대해 알아보도록 하겠습니다.

 

목차

1. 요로결석 증상

2. 요로결석 원인

3. 요로결석 치료 방법

 

 1. 요로결석 증상

 

 (1) 통증

 

 

요로결석의 가장 대표적인 증상입니다. 일반적으로 통증은 심하게 아팠다가 좋아졌다가를 반복하는 경우가 많습니다. 우리 몸의 신장을 거쳐 요관을 통해 방광으로 소변이 이동한 다음, 요도를 통해서 소변이 배출됩니다. 요관이라고 하는 것이 돌멩이를 내보내려고 쥐어짜는 동안에는 통증이 극심하게 오다가 요관이 풀어질 때 조금 통증이 완화됩니다.

 

통증은 주로 허리 부근에서 많이 발생하며, 복부, 항문 주위에 통증에 발생하는 경우도 있습니다. 허리부근과 복부 하부에서 발생하는 경우가 가장 흔하며, 갑작스럽게 통증이 발생하고 점진적으로 심화되다가 완화되기를 반복하는 특징이 있습니다. 따라서 통증이 잠시 완화되었을 때 요로결석이 사라져서 생긴 것이 아닐 수 있으므로 빨리 병원에 방문하여 전문의의 진단과 치료를 받는 것이 꼭 필요합니다.

 

 (2) 혈뇨

 

 

혈뇨 역시 요로결석의 대표적인 증상 중 하나입니다. 눈에 보이는 육안적 혈뇨가 나오는 경우도 있지만, 눈으로 봤을 때에는 정상적인 소변이지만 소변 검사를 통해 확인하면 혈액이 섞여 있는 현미경적 혈뇨의 경우도 있습니다. 

 

콩팥으로부터 상부-중부-하부 요관을 거쳐서 방광으로 소변이 내려가면서 소변이 배출되는데, 생성된 결석이 혈관이나 조직을 통과할 때 작은 상처가 생기면서 소변에 혈액이 혼합되어 생기는 현상입니다. 육안으로 확인했을 때 소변의 색깔은 붉은색 또는 갈색이지만, 육안으로 확인하기 어려운 혈뇨 증상도 있기 때문에 병원에서 정밀한 검사를 통해 진단하는 것이 필요합니다.

 

 (3) 요통

 

 

요통은 소변을 보는 모든 과정에서 발생하는 통증을 의미합니다. 요로결석이 신장과 방광을 연결하는 관인 요관을 막아 차단시키게 되면, 요로계통의 압력이 증가합니다. 압력이 증가하면서 주변 조직 및 신경에 자극을 주어 통증이 발생할 수 있습니다. 또한, 요로결석이 있는 부위에서는 결석과의 지속적인 접촉과 마찰로 인해 주변 조직이 자극되어 염증이 쉽게 발생하여 통증을 유발하기도 합니다. 이외에도 결석이 요로계통을 통과할 때 자극으로 인해 주변 근육에 경련이 발생하는 것도 요통의 주요 원인 중 하나입니다. 따라서 지속적으로 요통이 발생하는 경우 요로결석의 신호일 수 있으므로 정밀 검사를 통한 진단이 필요합니다.

 

 (4) 배뇨장애 및 오심, 구토, 발열 등

 

 

요로결석이 요관을 차단하거나 압력을 유발하는 경우 배뇨장애를 일으킬 수 있습니다. 환자마다 결석의 위치와 크기 등에 따라 동반 증상이 다르나 일반적으로 배뇨가 잘 이루어지지 않는 증상, 빈뇨, 잔뇨감, 배뇨 시 통증 등의 증상을 보입니다.

 

비교적 큰 크기의 결석이 신장에 압력을 가하면 신장의 기능을 저하시킬 수 있습니다. 신장의 기능이 저하되면 체내의 독소가 누적되면서 오심, 구토 등의 소화기 관련 증상이 함께 동반됩니다. 또한, 요로결석으로 인해 염증이 동반되는 경우에는 발열 증상이 함께 나타나게 됩니다. 

 

 2. 요로결석 원인

 

 (1) 유전적 소인

 

유전적 소인이란 어떤 질병을 일으키기 쉬운 유전적 소질 및 원인이 되는 유전자를 잠재적으로 가지고 있다는 의미로 사용되는 용어입니다. 같은 음식과 똑같은 생활 습관을 가지고 있음에도 유전적 요인에 의해 결석이 더욱 쉽게 발생하는 사람들이 있는 것입니다. 많은 전문의들은 의외로 요로결석의 원인이 유전적 소인에서 비롯된다고 이야기합니다. 가족 중 요로결석을 경험한 사람이 있는 경우 발병률이 매우 높은 것으로 알려져 있습니다. 하지만 유전적 소인을 가지고 있다고 하여 무조건 발병하는 것은 아니며, 다른 요로결석의 원인이 될 수 있는 요소들을 피하고 예방하는 것이 가장 중요합니다.

 

 (2) 수분 섭취 부족 및 탈수

 

 

수분 섭취가 부족한 것은 요로결석의 가장 주된 원인입니다. 많은 통계들에서는 고온 지방에 사는 사람들이 땀을 많이 흘리기 때문에 몸에 수분이 부족하여 결석이 생기는 비율이 더 높은 것으로 나타났습니다. 우리 주변에서도 제철소 등 뜨거운 환경에서 장시간 일하는 사람의 경우 다른 직업군에 비해 요로결석을 경험하는 비율이 더욱 높은 것으로 나타납니다. 

 

수분 섭취가 부족하면 소변의 농축을 촉진하게 됩니다. 소변이 농축될 수록 결석 형성 위험이 증가하게 됩니다. 따라서 충분한 수분을 섭취하는 것은 요로 결석의 예방 및 치료의 첫걸음입니다.

 

 (3) 대사 장애

 

우리 몸의 전반적인 신진 대사 활동에 장애가 생기는 경우 요로결석이 발생하는 데에 큰 영향을 미칠 수 있습니다. 기존에 간이나 신장 등에 질병을 앓았던 경험이 있거나 앓고 있는 경우, 당뇨병 등 호르몬의 생성과 조절에 이상이 생기는 경우, 갑상선 기능 이상, 영양 불균형 등 내분비계 질환이 발병한 경우 등 다른 질병에 의해 대사 장애가 발생하면 요로결석의 원인이 됩니다.

 

대사 장애는 체내에서 인산염을 적절히 처리하지 못하는 원인이 됩니다. 농축된 인산염은 결석 형성의 주요 원인입니다. 특히 당뇨를 앓고 있는 사람의 경우 인슐린 저항성으로 인해 혈당 조절을 정상적으로 하지 못하게 되면서 인산염이 농축되게 만들고, 결석이 발생할 수 있는 가능성을 높이는 요인으로 작용합니다.

 

 (4) 비타민 D 와 칼슘의 과다 섭취

 

영양소가 부족한 것도 대사 장애를 유발하여 요로결석의 원인이 될 수 있지만, 특정 영양소를 과다 섭취하는 것 역시 요로결석을 유발할 수 있습니다. 특히 비타민 D와 칼슘을 과도하게 섭취하는 것은 요로결석을 유발하는 원인이 되는 것으로 알려져 있습니다.

 

비타민 D는 장에서 칼슘 흡수를 촉진시키는 역할을 수행합니다. 칼슘을 많이 섭취하거나 비타민 D를 과도하게 섭취할 경우 혈액 속에 칼슘 농도가 증가됩니다. 혈액에 칼슘이 많이 포함되어 있으면, 비정상적으로 농축된 칼슘이 결석을 생성하게 되는 것입니다. 따라서 비타민 D와 칼슘을 적정량 이상 섭취하지 않는 것이 좋습니다.

 

 3. 요로결석 치료 방법

 

 (1) 자연배출 유도

 

요로결석 치료의 가장 중요한 방법 중 하나입니다. 작은 크기의 결석이거나 비교적 증상이 경미한 경우 전문의는 충분한 수분 섭취와 충분한 활동을 통해 결석이 자연배출되는 것이 가장 좋은 방법이라고 추천합니다. 미국에서 시행된 한 연구에 따르면 하루 수분 섭취량이 3.4L 미만일 경우 결석 발병률이 높아지는 것으로 발표되었습니다. 이는 물 외에도 과일 등으로 섭취하는 수분의 총량을 의미합니다.

 

몸을 움직여 활동량을 늘리는 것이 요로결석이 자연배출될 수 있도록 도움을 주는 것으로 알려져 있습니다. 가벼운 운동이나 걷기 드을 통해 요로계통의 움직임을 촉진시켜 결석이 통과할 수 있는 기회를 제공하는 것입니다. 

 

이외에도 수중요법을 사용하여 자연배출을 유도하는 경우도 있습니다. 욕조에 물을 충분히 채운 후 반신욕 또는 전신욕을 통해 몸을 수중에 잠기게 함으로써 요로계통을 통과하는 결석이 쉽게 움직일 수 있도록 도울 수 있습니다. 

 

그러나 요로결석의 크기가 크거나 증상이 중증도 이상일 경우 자연배출로 해결이 어려울 수 있습니다. 이러한 경우에는 약물치료 및 수술적 치료를 병행하는 것을 고려할 수 있습니다.

 

 (2) 약물 치료

 

 

약물 치료는 결석의 종류와 크기, 위치, 증상에 따라 다양하게 사용될 수 있습니다. 일반적으로 흡수 억제제, 해독제, 결석 용해제, 소독제 및 항염증 약물이 사용됩니다. 흡수 억제제는 결석이 소변으로 잘 배출되지 않고 계속적으로 농축되어 증상이 악화되는 것을 방지하기 위해 사용됩니다. 티아민수화물, 알로푸린롤은 칼슘으로 발생한 결석의 흡수를 억제하여 증상을 완화 및 치료하는 데에 사용되는 대표적인 약물입니다.

 

해독제는 결석을 분해하거나 작은 조각으로 만들어 소변으로 쉽게 배출될 수 있도록 사용됩니다. 크리스톤산 칼륨, 레몬산, 구아이알로에 등이 사용됩니다. 결석 용해제는 특정 유형의 결석에 사용되는 약물인데, 결석의 구성물질과 반응하여 용해시키는 데에 도움을 줍니다. 대표적으로 요소 드릴의 경우 비인화성 요산 칼슘 결석에 반응하여 용해를 촉진시킵니다. 이외에도 소독제 및 항염증 약물은 요로계통 내에서 감염이 발생한 경우 소독을 시행하고 염증을 완화시켜 요로결석의 증상 완화 및 배출에 도움을 줄 수 있습니다.

 

 (3) 충격파 쇄석술

 

결석의 분해가 어렵고 배출되지 않는 경우 충격파를 이용한 쇄석술을 사용할 수 있습니다. 초음파 또는 X-선을 이용하여 결석에 충격파를 전달하여 결석을 작은 조각으로 분해시키는 치료 방법입니다. 작은 조각으로 분해된 결석은 소변을 통해 자연스럽게 배출될 수 있습니다. 이 방법은 통증이 적고 회복 기간이 비교적 짧은 것이 장점입니다.

 

 (4) 수술적 치료

 

 

위의 방법들로 결석이 배출되기 어려운 경우 수술적 치료 방법을 고려할 수 있습니다. 대표적인 수술 방법은 내시경적 조각술입니다. 내시경을 사용하여 요관을 통해 결석을 직접 제거하는 방법입니다. 결석이 크거나 충격파 쇄석술 이후에도 잔여 결석이 지속적으로 남아 배출되지 않는 경우 시행할 수 있습니다. 

 

큰 크기의 결석이 있거나 다량의 결석이 배출되지 않아 증상이 심각한 경우 개방적 수술 및 로봇을 이용한 로보틱 수술 등이 시행될 수 있습니다. 그러나 요로결석은 수술적 치료 이후에도 재발률이 높기 때문에 이후 약물치료와 함께 충분한 수분섭취와 건강한 생활 습관을 함께 병행하는 것이 반드시 필요합니다.

 

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오늘은 요로결석의 증상과 원인, 치료 방법에 대해 알아보았습니다. 요로결석은 10명 중 1명 꼴로 발생하며, 잘못된 식습관과 생활 습관으로 인하여 점차 젊은 나이에서도 발병하는 질환으로 인식됩니다. 요로결석의 증상이 확인된다면 즉시 병원에 방문하여 정확한 진단과 치료를 통해 해결하고, 이후 충분한 수분 섭취와 꾸준한 운동 등 지속적인 관리가 필요합니다. 오늘 포스팅이 조금이나마 도움이 되셨기를 바라며 항상 건강과 행복이 가득하시기를 기원합니다.^^