치질완전정복

일반적으로 치질이라고 하면 남의 이야기로만 생각하시는 사람들이 많습니다. 그러나 오랜 시간 앉아서 생활하는 현대인들은 어느 날 갑자기 항문에 치핵이 발견되고 혈변이 발생하며, 통증이 지속되면 ' 나도 치질이 아닐까? '라는 생각에 두려움이 엄습해 옵니다. 사실 치핵이란 정상적인 항문의 조직 중 일부인데, 항문의 트라이즈라고 불리는 근육이 파괴되거나 늘어나면 치핵 조직이 밀려나게 되면서 바깥으로 나오면서 내치핵이 발생하거나 항문 주변의 외치핵 조직이 오래 앉아있거나 혈액 순환 등이 잘 되지 않아 혈관 조직이 터지는 등의 원인으로 외치핵이 발생할 수 있습니다. 치질은 항문에 생기는 모든 질환을 의미합니다. 치질에는 항문에서 염증이 튀어나와 통증, 출혈을 유발하는 치핵이 70% 이상을 차지하며, 이외에도 항문이 찢어져 통증과 출혈을 유발하는 치열이 있습니다. 치질은 방치하면 일상생활에서 큰 불편함을 초래할 수 있으며, 대장암 등의 다른 증상과 구분해야 하기 때문에 반드시 정확한 진단과 치료가 필요합니다. 오늘은 치질의 증상과 원인, 치료 방법에 대해 알아보도록 하겠습니다.
목차
1. 치질 증상
2. 치질 원인
3. 치질 치료 방법
1. 치질 증상
(1) 항문 출혈

가장 흔한 증상은 항문에서 발생하는 출혈입니다. 치핵과 항문 주위의 혈관이 손상되면서 출혈이 발생하게 되는데, 크게 내치핵과 외치핵의 출혈 양상이 다릅니다. 외치핵에서 발생한 출혈은 피가 맑은 선홍색을 띱니다. 또한 혈액이 변과 섞이지 않고 변을 본 다음 혈액이 떨어지는 특징이 있습니다. 일반적으로 치핵에서 발생한 출혈은 통증이 없으나, 치열(찢어짐)로 인한 출혈은 따끔한 통증이 발생하기도 합니다.
반면, 항문 깊은 곳에 자리한 내치핵의 경우 장의 끝부분과 항문 사이에서 발생한 출혈의 경우 보다 혈액이 보다 검은색을 띠며, 변과 섞여서 나오는 경우가 많습니다.
(2) 통증

치질은 주로 항문 주위의 혈관이 팽창하고 염증이 생겨서 발생합니다. 이로 인해 항문 주위의 혈관에 압력을 가하게 됩니다. 항문 주위의 동맥과 정맥에 가해지는 압력은 혈액 순환을 저하시키며, 혈관이 팽창하게 되면서 통증을 유발할 수 있습니다.
또한 혈관 팽창과 염증 반응으로 인해 주변 신경과 근육을 누르는 압력이 함께 발생하게 됩니다. 압력을 받은 신경에서 신경통이 발생하며, 근육에 가해지는 압력으로 근육이 긴장하게 되어 항문 주변 조직에 부담을 주어 통증을 유발할 수 있습니다.
이외에도 항문을 심하게 닦거나 오랜 시간 변을 보면서 항문이 열린 상태로 오래 지속되면 항문 주변 조직이 찢어지는 치열이 발생할 수 있습니다. 항문 주위가 찢어지면 장 내부와 다르게 감각이 예민하여 통증이 직접적으로 전달될 수 있습니다.
(3) 배변 이후 말랑말랑한 물체가 잡힘

변을 본 다음 항문에서 말랑말랑한 물체가 잡히는 경우 치질의 증상일 수 있습니다. 항문 내부에 위치한 치핵이 커지고 주변 근육이 약화되어 제 위치에서 벗어나게 되면서 바깥으로 탈출하게 되는 현상 때문입니다. 내부에 존재하는 점막 조직이 외부로 노출되는 것이기 때문에 보다 쉽게 상처가 생기고 출혈이 발생하는 원인으로 작용할 수 있습니다.
안에 있던 점막 점액이 항문 주위를 적시게 되면서 가려움증이 동반되기도 합니다. 간혹 딱딱한 물체가 잡히는 경우 외치핵에서 발생한 출혈로 인해 굳어지며 딱딱해진 것으로 볼 수 있으며 이 경우 통증이 함께 동반되는 경우가 많습니다.
2. 치질 원인
(1) 혈액 순환 문제

치질은 항문의 혈액 순환이 원활하지 않을 때 생기는 것이 일반적입니다. 혈액 순환에 문제를 발생시키는 가장 대표적인 요인은 운동부족, 비만, 흡연, 잘못된 식습관입니다. 특히 비만의 경우 염증과 신진대사의 이상을 유발하여 혈액 순환에 부정적인 영향을 미치는 대표적인 요인으로 알려져 있습니다.
혈액 순환의 문제는 항문 주변 혈관에 압력을 증가시켜 혈관이 팽창하게 만들고, 혈류가 원활하게 흐르지 않게 만들어 외치핵, 내치핵, 치열 등의 원인으로 작용합니다.
(2) 지속적인 변비

장 활동이 원활하지 않아 변비가 오래 지속되면 치질의 원인이 될 수 있습니다. 변을 제대로 배출하지 못하고 힘을 계속 주게 되면 항문 주변 근육에 부담과 손상을 줄 수 있습니다. 항문 주변의 근육이 손상되면 치핵의 위치가 점차 아래쪽으로 밀려나게 되면서 외부로 노출되는 현상이 발생하기도 하며, 주변 혈관이 눌리게 되면서 치질의 원인으로 작용하게 됩니다.
(3) 장시간 앉아 있는 자세

오랜 시간 앉아서 생활하는 경우 치질의 발병률이 올라가는 것으로 알려져 있습니다. 오래 앉아 있으면 다리의 굽착현상이 발생할 수 있습니다. 혈액순환이 저하되고, 정맥류가 혈액의 흐름을 원활하게 유지하지 못하게 되며 장이 압박을 받으면서 변비가 악화되기도 합니다. 또한, 오랜 시간 앉아 있으면 허벅지와 엉덩이 근육이 약해지게 됩니다. 괄약근과 항문 주변 근육이 약해지면서 항문 주변의 혈관에 압력이 가해지고, 치질이 발생하는 원인으로 작용하게 됩니다.
(4) 임신

임신 중 또는 출산 후에 치질이 발생하는 환자가 많이 있습니다. 임신 중에는 자궁이 커지면서 장의 압력이 증가하고 변비와 혈액 순환 문제를 발생시키게 됩니다. 이로 인해 치질이 발생하게 되는데, 이를 임신성 치질이라고 부릅니다. 또한, 임신 중에는 몸이 무거워지면서 활동량이 줄어들고 앉아있는 자세를 오랜 시간 지속하게 되는 경우가 많아 치질의 위험성에 더욱 많이 노출될 수 있습니다. 따라서 일정 시간마다 한 번씩 일어나서 스트레칭을 해주고, 가벼운 걷기 운동 등을 해주는 것이 치질을 임신성 치질을 예방하는 데에 큰 도움이 됩니다.
3. 치질 치료 방법
치질은 개인의 상황과 증상에 따라 치료 방법이 달라질 수 있습니다. 일반적으로 4단계의 증상으로 나누어집니다.
1단계는 출혈은 있으나, 항문조직이 돌출되지는 않는 상태를 말합니다.
2단계는 배변 시에만 항문조직이 돌출되지만, 자연스럽게 스스로 들어가는 상태를 말합니다.
3단계는 튀어나온 항문조직이 손으로 밀어야 들어가는 상태를 말합니다.
4단계는 손으로 밀어도 항문조직이 들어가지 않고 다시 나오는 상태를 말합니다.
1-2단계는 비수술적 치료가 권장되지만, 3-4단계의 경우 수술적 치료가 이루어져야 합니다.
(1) 건강한 식습관 유지하기

치질의 치료 및 이후 재발 방지와 예방에 반드시 필요하며, 가장 중요한 방법입니다. 1-2단계의 환자의 경우와 3-4단계의 환자 역시 수술 이후 식습관 관리를 지속적으로 해주어야 합니다. 무엇보다도 중요한 식습관 중 하나는 바로 충분한 수분을 섭취하는 것입니다.
수분을 충분하게 섭취하면 소화 과정에서 생성되는 대변을 부드럽게 만들어주어 변비를 예방하는 데에 큰 도움이 됩니다. 또한, 수분 섭취는 장 건강을 유지하는 데에도 중요한 역할을 수행합니다. 장 내부에서 음식물을 원활하게 이동시켜 주며, 소화 과정을 지원하여 정상적인 변의 형성과 배출을 돕습니다.
뿐만 아니라 충분한 수분 섭취는 치질의 근본적인 원인인 혈액 순환을 개선하는 데에도 큰 도움을 주는 것으로 알려져 있습니다. 충분히 수분을 섭취하면 혈액의 점도를 일정하게 유지해 주어 혈액 순환을 원활하게 하는데에 도움을 줍니다.
그 외에도 햄버거, 피자 등 기름지고 지방이 많은 음식, 과도한 음주는 항문의 혈액순환에 악영향을 미쳐서 치질을 유발하며 증상을 악화시키는 원인으로 작용합니다. 따라서 이러한 음식들을 멀리하고, 식이 섬유가 풍부한 브로콜리, 당근, 시금치 등의 채소와 사과, 배 등의 과일, 귀리, 콩 등의 곡물을 섭취하여 소화와 배변 활동을 원활하게 할 수 있도록 건강한 식습관을 유지하는 것이 꼭 필요합니다.
(2) 약물 치료

치질의 증상이 자연적으로 호전될 수 있도록 돕는 치료 방법입니다. 간혹 항문의 통증이 심하여 일상생활에 어려움이 있는 환자의 경우 통증 완화를 위해 진통제를 처방할 수 있습니다. 또한, 항문에 혈전 형성을 방지하기 위해 항혈전제를 사용하기도 하며, 치질과 동반된 염증을 완화시키기 위한 항염증제를 함께 처방하기도 합니다. 약물 치료는 증상을 완화시킬 수는 있지만 근본적인 치료 방법이 되기는 어려우므로, 다른 치료 방법과 병행되어 사용되어야 합니다.
(3) 오래 앉아있는 자세 피하기

오래 앉아있는 자세는 항문 주위의 혈액순환 장애를 유발하는 대표적인 원인입니다. 따라서 장시간 앉아서 일을 하는 사람의 경우 주기적으로 일어서서 가벼운 스트레칭을 해주고, 하루 30분 이상 가벼운 걷기 등의 유산소 운동을 통해 혈액순환을 유지할 수 있도록 하는 것이 좋습니다.
치질에 좋은 스트레칭 자세로는 사자 숨운동법이 있습니다. 무릎을 굽힌 자세로 엎드린 다음, 팔과 무릎을 어깨너비로 벌리고 발가락을 땅에 붙여 발을 세워줍니다. 이후 상체의 힘을 뺀 뒤 견갑골이 위로 올라오게 한 후 팔을 곧게 폅니다. 숨을 들이마실 때 아랫배를 쭉 내밀고 괄약근을 조여주며, 힘을 천천히 풀어주며 숨을 내쉬는 운동을 15-20회 정도 반복합니다. 항문 주위의 혈액순환을 도와주어 치질을 예방 및 치료하는 데에 도움을 줄 수 있는 방법입니다.
(4) 수술적 치료

수술적 치료는 3-4단계의 비교적 중증도 이상의 치질 환자에게 시행할 수 있는 방법입니다. 치질 수술 이후에 통증이 매우 심하다고 두려워하는 환자들이 많습니다. 그러나 의료기술의 발달로 통증을 줄이는 방식의 수술 방법이 다양해져 진통제를 복용하면 괜찮은 경우가 많습니다. 물론 치질의 증상이 심한 경우 수술 후 통증이 더 큰 것은 사실입니다. 그러나 통증을 줄이는 수술 방법과 진통제 및 약물의 발달로 그 통증의 정도를 줄일 수 있습니다. 그러므로 치질이 심각해지기 전에 병원에 방문하여 조기에 수술을 받는 것이 가장 중요합니다.
치질 수술은 증상의 정도에 따라 방법이 다를 수 있습니다. 바깥쪽으로 치핵이 많이 늘어져 있는 경우 치핵 절제술을 시행하게 됩니다. 항문 쪽에 붙은 치핵을 박리하고 직장 점막 안쪽까지 진행된 경우 함께 절제한 후에 항문 안쪽을 녹는 실로 봉합하는 방법입니다. 오랜 기간 시행되어 검증된 방법이며, 수술결과가 좋지만 상대적으로 수술 후 배변 시 통증이 심한 것이 단점입니다.
직장점막 안쪽까지 치핵이 심한 케이스에는 원형 문합기를 이용한 방법도 고려될 수 있습니다. 치핵을 주로 안쪽에서 절제해서 바깥쪽에 있는 치핵을 안쪽으로 고정시키는 방법입니다. 장 모양에 맞게 원형을 절제를 시행하여 흉터가 적습니다. 기존 수술보다 통증이 더 적은 점이 가장 큰 특징입니다.
혈관이 많이 부풀고 발달된 환자의 경우 초음파 절삭기를 사용한 수술 방법을 시행할 수 있습니다. 지혈 효과가 뛰어나고 주변 조직을 보호할 수 있기 때문에 출혈과 통증을 줄일 수 있는 장점이 있는 방법입니다.
오늘은 치질의 증상과 원인, 치료 방법에 대해 알아보았습니다. 치질은 부끄럽다고 방치하면 더욱 증상이 심화되고 이후 치료 과정이 더욱 복잡하고 힘들 수 있으므로 가급적 빠른 시일 내에 치료하는 것이 매우 중요합니다. 또한, 치료 이후 관리가 더 중요한 질환으로 인식되고 있으므로 건강한 생활습관을 유지하는 것이 꼭 필요합니다. 오늘 포스팅이 도움이 되셨기를 바라며 항상 건강과 행복이 가득하시기를 기원합니다.^^
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